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一氧化碳中毒后的治療?

文章出處:責任編輯:人氣:-發(fā)表時間:2017-02-06 11:20:00【

  一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦稱煤氣中毒。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體,故易于忽略而致中毒。常見于家庭居室通風差的情況下,煤爐產生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。更多信息請點擊:在線詢價,或者撥打我們的熱線電話:400-6277-838

 

  中毒后的臨床表現

 

  1.輕度中毒pp患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。

 

  2.中度中毒pp除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。癥狀繼續(xù)加重,可出現嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經及時搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥。

 

  3.重度中毒患者迅速進入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。

 

  4.后遺癥pp中、重度中毒病人有神經衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。

 

  搶救步驟

 

  1.改善組織缺氧,保護重要器官

 

  (1)立即將患者移至通風、空氣新鮮處,解開領扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開。冬季應注意保暖。


 ?。?)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min。


  (3)保護心腦等重要器官:可用細胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗),或將三磷腺苷20mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。


 ?。?)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射。

 

  2.防治腦水腫應用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或并用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現在中毒后2-4h。

 

  3.糾正呼吸障礙pp可應用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。

 

  4.糾正低血壓發(fā)現休克征象者立即抗休克治療。

 

  5.對癥處理驚厥者應用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。

 

  6.預防感染對長期昏迷者給抗生素治療。

 

  7.其他治療如高壓氧療法,放血療法等。

 

 

  紐瑞德氣體中毒防范小貼士

 

 

  1.對取暖用的煤爐要裝好煙囪,并保持煙囪結構嚴密和通風良好,防止漏煙、倒煙。

 

  2.認真執(zhí)行安全生產制度和操作規(guī)程,煤氣發(fā)生爐和管道要經常檢修以防漏氣,產生一氧化碳的工作場地必須有良好的通風設備,并須加強對空氣中一氧化碳的監(jiān)測。

 

  3.加強個人防護,進入高濃度一氧化碳的環(huán)境工作時,要戴好特制的一氧化碳防毒面具,兩人同時工作,以便監(jiān)護和互助。